Comment décrire la plainte bucco-dentaire du résident ? ou la dégradation ou l’altération d’un état bucco-dentaire

          Une description qui offre une vue d’ensemble des plaintes buccales, peut intégrer les aspects comportementaux, physiques et émotionnels, particulièrement pertinents pour un patient âgé avec des troubles cognitifs. Cette description de la plante d’un patient utilise des symptômes observés et rapportés par le patient, par la famille ou par le personnel. Je vous propose de vous aider de ce petit guide des principales situations rencontrées. Copier-coller le libellé qui répond au cas observé dans la fenêtre “description de la plainte” ou “Altération ou dégradation de l’état bucco-dentaire du résident, à la suite d’une chute ou d’une hospitalisation” du formulaire en ligne.

1- Plaintes exprimées – Vocalisations – Expressions faciales :

• le patient exprime une “douleur“, “élancement“, ou “sensibilité“, pour décrire sa douleur.
• le patient exprime une « sensation de brûlure », « goût métallique », « bouche sèche » pour décrire son inconfort buccal.
• Gémissements ou plaintes auditives en touchant la zone affectée ou lors du repas.
• Grimaces lors de la mastication ou de la déglutition.
• Toucher répétitif du visage
• Léchage fréquent des lèvres

2- Observations cliniques :

Extra-orales

• Enflure de la joue.
• Difficulté à ouvrir la bouche ou limitation de l’ouverture de la bouche
• Lèvres d’apparence sèches, avec fissures dans les coins de la bouche.
• Mauvaise haleine persistante
• Fièvre, Fatigue et malaise général

Intra-orales

• Résistance ou refus du brossage dentaire.
• Dent cassée ou mobile ou sensible au toucher
• Zones de rougeur ou de gonflement localement autour d’une dent affectée.
• Gencives rouges, enflées, et qui saignent particulièrement lors du brossage.
• Gencives rouges, enflées, et qui saignent de manière spontanée.
• Difficulté à porter des prothèses à cause de la douleur qu’elles provoquent lors de la mastication
• Difficulté à porter des prothèses à cause de leur instabilité lors de la mastication ou de la parole
• Perte d’une ou des prothèses dentaires

3- Changements dans les habitudes alimentaires :

• Le patient mange moins
• refuse de manger, surtout des aliments durs ou chauds.
• Préférence pour les aliments mous
• Besoin de boire de l’eau pour avaler les aliments.
• Perte de poids

4- Comportement social et humeur :

• Isolement : Le patient peut éviter les interactions sociales en raison de la douleur, la gêne causée par la mauvaise haleine ou l’apparence des dents.
• Irritabilité et anxiété : Signes d’irritabilité et d’anxiété accrue, souvent en lien avec l’inconfort.

Dr Simon Benoliel, DMD Paris VII, 1987. Fondateur de fsbd.org