Pour réaliser un examen visuel bucco-dentaire chez une personne âgée et prendre des photos exploitables à la documentation de son état bucco-dentaire :
- Créer un environnement confortable et rassurant :
– Idéalement l’examen bucco-dentaire se passe dans l’intimité de la chambre du résident.
– Expliquez au patient le déroulement de l’examen pour le rassurer et obtenir sa coopération.
- Hygiène et sécurité :
– Lavez-vous les mains et portez des gants jetables.
– Utilisez un nouvel Odontoscope ou celui du patient.
- Observation extérieure de la bouche et du visage :
– Pour détecter toute asymétrie, gonflement ou autre anomalie « dermatologique »
– Inspectez les lèvres pour détecter des lésions, des ulcérations ou des signes de sécheresse.
– Examinez l’intérieur des joues pour repérer des taches, des rougeurs ou des lésions blanches.
- Les arcades dentaires :
– Si le patient porte des prothèses, demandez-lui de les retirer afin de prendre une photo des tissus sous-jacents : le palais et les muqueuses à l’arcade supérieure, la crête alvéolaire et le plancher buccal à l’arcade inférieure.
- Les prothèses dentaires :
– Posez les prothèses, l’une après l’autre sur le support photographique et prendre une photo de chaque face de chaque prothèse (Extrados = face des dents, Intrados = face de la prothèse en contact avec les muqueuses)
- Langue :
– Demandez au patient de tirer la langue pour photographier sa surface dorsale.
- Autre :
– Si vous avez le moindre doute au point 3, prenez une photo de la lésion, la tâche ou le gonflement.
Dr Simon Benoliel, DDM Paris VII, 1987. Fondateur de fsbd.org
Voici des exemples d’images exploitables pour réaliser des évaluations ou comparer dans le temps des situations évolutives.
Une asymétrie du visage dûe à un gonflement sera prise de face avec flash. Toujours mettre des gants avant l’examen bucco-dentaire !
Pour les patients dépendants, un opérateur place l’odontoscope en bouche, et un deuxième prend la photo.
Les photos de prothèses seront effectuées sans le flash du smartphone dans un format 1:1
On voit bien l’image « en direct » des faces vestibulaires car la lèvre inférieure est écartée grâce à la souplesse de l’Odontoscope.
Demandez au patient de tirer la langue, le plus loin possible. Prendre la photo au flash.
Utilisez l’Odontoscope pour obtenir cette image qui sera prise en utilisant le flash du smartphone. La mise au point sera sur la miroir.